ABSTRACT
La incidencia del cáncer del cuello uterino en Cuba no ha disminuido; en el 2006 se diagnosticaron 1512 casos nuevos y fallecieron 473 mujeres a causa de esa enfermedad. El diagnóstico y el tratamiento han de efectuarse durante la etapa preinvasora. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la conización del cuello uterino como método diagnóstico y terapéutico conservador en pacientes con neoplasia intraepitelial del cuello uterino y conocer los resultados obtenidos con esta modalidad terapéutica. Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal con las historias clínicas de pacientes sometidas a biopsia por cono con bisturí frío en el servicio de ginecología del Instituto Nacional de Ontología y Radiobiología entre enero del 2000 y diciembre del 2003. El seguimiento mínimo fue de 3 años, con colpocitología seriada cada 6 meses y con muestra adecuada para el diagnóstico por el método de Papanicolau. Las variables investigadas fueron edad, antecedentes ginecoobstétricos, diagnóstico anatomopatológico y resultado del seguimiento mediante prueba de Papanicolau. En el 28 por ciento de los casos recurrió la enfermedad dentro de los 2 primeros años del seguimiento control y las lesiones fueron de alto grado, según la clasificación de Bethesda. Se concluye que el cono es un método de diagnóstico eficaz, útil y efectivo como tratamiento de la neoplasia intraepiteliar cervical de bajo grado y que su eficacia disminuye en la medida en que aumenta el grado de lesión.
The incidence of cervix cancer in Cuba has not decreased. In 2006, 1512 cases were diagnosed and 473 females died due to this disease. The diagnosis should be made and the treatment should be applied during the preinvasive stage. The present study was aimed at evaluating the cervix conization as a diagnostic and therapeutic conservative method in patients with intraepithelial cervix neoplasia and at knowing the results obtained with this therapeutic modality. A retrospective, longitudinal study was conducted with the medical histories of patients undergoing cone biopsy with cold blade at the gynecology service of the National Institute of Oncology and Radiobiology from January 2000 to December 2003. The minimal follow-up was 3 years, with serial colpocytology every six months and with an adequate sample for the diagnosis by Papanicolau's method. The investigated variables were age, gynecoobstetric history, anatomopathological diagnosis, and result of the follow-up by Papanicolau's test. In 28 percent of the patients the disease recurred within the first 2 years of the control follow-up and the lesions were considered as high degree, according to Bethesda's classification. It was concluded that the cone is an efficient, useful and effective diagnostic method to treat low-grade cervical intraepithelial neoplasm, and that its efficiency decreases as the lesion degree increases.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Uterine Cervical Neoplasms/epidemiology , Conization/methods , Vaginal Smears/methods , Uterine Cervical Dysplasia/surgery , Retrospective Studies , Longitudinal Studies , Papanicolaou Test/methodsABSTRACT
El virus del papiloma humano (VPH) es el principal agente etiológico infeccioso asociado con la patogénesis del cáncer de cuello uterino. Se plantea que el conocimiento de la virología y las manifestaciones clínicas de este virus constituyen el eslabón fundamental en el entendimiento del proceso neoplásico. Los estudios epidemiológicos de las lesiones premalignas del cuello uterino han demostrado una fuerte asociación entre la práctica sexual y la aparición de tumores malignos. Se indica que las mujeres con múltiples patrones sexuales, embarazos e interrupciones a temprana a edad e historias de infecciones, aumentan el riesgo de padecer la enfermedad